医保报哪些项目
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发布时间：2025-01-13 09:21:02
医保报销的项目主要包括以下几类：
基本医疗保险药品目录
甲类药品：可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。
乙类药品：需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。
滋补、保健、预防性等类别的药品未纳入国家医保药品目录，需要自费。
诊疗项目目录
临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。
包括各种检查、化验、治疗、手术等。
挂号费、病历工本费以及各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等不予报销。
高价值诊疗项目如PET、电子束CT等可能需要个人承担一定比例的费用。
医疗服务设施目录
定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施。
包括床位费、护理费、手术费等。
床位费在不同级别的医疗机构有不同的最高限额，超出部分需要自费。
普通医疗保险
包括门诊费用、医药费用、检查费用等。
住院保险
主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。
手术保险
提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。
综合医疗保险
费用范围包括医疗、住院和手术等的一切费用。
特种疾病保险
针对某些特殊的疾病提供保障，如恶性肿瘤等。
