怎么确定是不是湿疹 ？三步叫你辨别真假

众所周知

到医院看病有个特点

排队等候时间长

看病时间短

我们皮肤科门诊也是如此

看病时间短会导致漏诊和误诊

如果看病时间长一点

如果医生能仔细点

有些皮肤病就不会误诊

比如特应性皮炎

01

特应性皮炎（AD)是什么病？

它是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性系统性皮肤病，表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，常伴发哮喘、过敏性鼻炎

它的长相和湿疹一样，但不是湿疹，AD比湿疹更复杂，可以伴发其它特应性疾病（哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹）

我们看看以下这个情景

问：“你痒了多久了，哪些地方痒？”

她，20岁，皮肤瘙痒3年，左手食指，脚趾有皮疹，瘙痒面积没有超过一个手掌，一直诊断为湿疹常常涂药，用药有效但停药复发

问：“你有什么其它疾病？做过检查吗？”

她有过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，过敏原检测尘螨、牛肉过敏

问：“你的爸爸妈妈，爷爷奶奶、兄弟姐妹有以下5种情况吗？”

她的爸妈都有过敏性鼻炎，爸有过敏性结膜炎，妈妈有荨麻疹，爷爷虾过敏。看来三代人都是特应性体质，明显的遗传史。

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第一个5分钟

她的病越来越接近真相

她不是湿疹而是特应性皮炎

第二个5分钟

告知她尘螨的十大注意事项

日常生活和皮肤护理

告知她如何预防其它特应性疾病

告诉她是什么病

需要如何治疗

何时来复查

最后希望她有耐心信心坚持治疗

02

那诊断为AD的意义何在？

精准治疗，对症下药，早日康复

积极干预，预防其它特应性疾病，提高生活质量

如果她按照湿疹治疗

会出现两种可能

湿疹、鼻炎、结膜炎无法控制或加重

出现其它特应性疾病：荨麻疹、哮喘

03

如何知道自己得了AD

1看

是否有对称性湿疹样皮损？

2问

是否超过6个月

有无个人/家族特应性病史

3化验

血清总IgE是否升高

外周血嗜酸性粒细胞是否升高

记得有位皮肤科大咖讲课时说过：“如果一位皮肤科医生湿疹的诊断越来越少则他的诊断水平就越来越高。”

因为湿疹这个概念包含的疾病可以有十几种，并且AD和湿疹的诊断和治疗不同，预后也不同，早期诊断和精准的治疗及科普防治知识能大大的提高患者的治愈率和生活质量。

所以这篇科普文章的存在是希望

每位湿疹患者能自查自己和家族的特应性病史

然后到正规医院进一步确诊

这样才能获得精准的诊治

早日摆脱瘙痒

END